Wet And Dry Bonding Ultrastructural Comparison Of Three Dental Adhesives

K. MORA1, N. ORELLANA1, R. RAMIREZ1, V. SETIÉN1, J. LEON1, D. BARRIOS1,and R.AJLOUNI2, 1Universidad de Los Andes, Merida, Venezuela, 2Baylor College of dentistry, Dallas, TX

Objective: to compare the ultrastructure of resin-infiltrated dentine following the application of three different total-etch single-bottle dental adhesives in wet or dry conditions after etching.

 Methods: (30) human molar teeth were cut to expose a flat dentinal surface then divided into three groups of 10 teeth each (GI: XP Bond, G2:Excite, G3: Prime & Bond NT) teeth in each group were subdivided into moist dentin (GM) and dry dentin, (GD). The total-etch single-bottle adhesives were
used with each moisture variation then composite (Tetric Ceram) buildups were incrementally applied according to manufacturer’s instructions. The specimens were sectioned transversally in two halves, demineralized (6 Mol HCl, 30 seconds), deproteinized (5% NaOCl, 5 minutes), left to air dry for 24 hours in a desiccator under low vacuum pressure, gold sputter coated and examined under SEM at 5000X magnification. SEM micrographs were taken from the interface every 300 microns up to five pictures per sample to observe the bonding interface and analyzed by three calibrated examiners, using a four-step scale method. Each micrograph was blindly classified as follows 0=no tag penetration, 1= ≤ 10 tag/field, 2= ≥ 10 tags/field and 3= 2+abundant inter-tag ramifications.

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Results: All adhesive systems gave similar results in terms of interface morphology. There was no substantial difference in morphology of the dentine/resin interface between the adhesives studied (P= 0.685)(Kruskal-Wallis test). There was no statistically significant difference between wet and
dry-bonding technique at the interface (p > 0.187) (Mann-Whitney U-test, Wilcoxon W, Z).

SEM Prime Bond NT húmedo (NTH) y seco (NTS)

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SEM Excite húmedo (EXH) y seco (EXS)

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SEM Xp Bond húmedo (XPH) y seco (XPS)

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Conclusions: There was no substantial difference in dentine/resin interface morphology between the adhesives studied. Our results suggest that the hybrid layer of all three adhesives might be of similar
quality.

Bibliography

Gregoire GL, Akon BA, Millas A. J Prosthet Dent. 2002. Margvelashvili M, Goracci C, Beloica M, Papacchini F, Ferrari M. Acta Odontol Latinoam. 2009. Nakabayashi N, Saimi Y. J Dent Res. 1996. Perdigao J, Lopes M. J Adhes Dent 2005. Perdigao J, May KN, Jr., Wilder AD, Jr., Lopes M.  Oper Dent. 2000. Radovic I, Vulicevic ZR, Garcia-Godoy F. Oper Dent. 2006. Schawrt R, Summit J y Robbins W, editores. Fundamentos en Odontología Operatoria. Colombia: D´Vinni Editorial Ltda; 1999. Yesilyurt C, Bulucu B. J Contemp Dent Pract. 2006.

 

Od. Karla Mora

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IADR/AADR publish studies on severe early childhood caries — proposes new classification

http://m.medicalxpress.com/news/2012-04-iadraadr-publish-severe-early-childhood.html

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Periodontal therapy reduces hospitalizations and medical care costs in diabetics

http://m.medicalxpress.com/news/2012-03-periodontal-therapy-hospitalizations-medical-diabetics.html

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La. salud como un derecho

  A lo largo de la historia de la humanidad el hombre; ha estado en una lucha incansable del hombre para el hombre, en dar soluciones y respuesta de cómo debe vivir. Es hay cuando comienzan desde épocas remotas a plantearse, manifestar y reconocer los derechos inherentes de su condición humana y el lugar que ocupa en el mundo. 

 

Los Derechos Humanos se fundamentan en la naturaleza humana, y tales derechos le son inherentes al hombre, en cuanto a su naturaleza y esencia. Desde la antigüedad estamos en la búsqueda de la explicación sobre la naturaleza humana.

 

Los hombres, percibieron una inclinación natural de hacer el bien, considerándolo como el primer principio, innato en la naturaleza del hombre; “haz el bien y no hagas el mal”. Partiendo de esa premisa comienzan a crecer y fundamentarse las diversas religiones y doctrinas en el mundo tales como; el cristianismo, budismo, Islam etc. que tienen como fundamento principal que los derechos humanos en la recta razón, es la encargada de discernir lo bueno en la conducta humana como justo y verdadero, y lo malo como injusto.. Así como también las diversas culturas progresivamente se fueron pronunciando y creando sus propias reglas, tales como la de Hammurabí ; cultura mesopotámica que aporto a la civilización unos códigos que se fundamentan en materias como la civil, penal y la mercantil.  

 

 A su vez, la razón natural es más bien la que nos permite discernir los verdaderos derechos humanos, su alcance y jerarquía, pero no es el fundamento de los derechos humanos. Sino que la base de los mismos se encuentra en la naturaleza humana por lo cual estos son para todos los hombres, como consecuencia, ser la dignidad de la naturaleza humana, es su fundamento.

 

“El concepto de los derechos humanos ha sido tradicionalmente, objeto de una discusión político-ideológica cuyo escenario se encuentra entre un liberalismo y socialismo: por un lado, los derechos civiles y políticos, donde se encarna el valor de la libertad; y por otro, los derechos socioeconómicos, donde se encarna el valor de igualdad. En el mundo moderno esa oposición puede ser leída como una relación de complementariedad; en la modernidad, la libertad no se sostiene sin tener en cuenta las exigencias de un mínimo de igualdad”. (Oliveira, Luciano 1993).

 

 

 

En pleno siglo XXI en esta era de la globalización hablar de derechos humanos desde mi perspectiva del mundo pienso que cada día es una utopía, y aunque pareciera que estamos más cerca de alcanzar un estado de completo bienestar, el solo hecho de ver el panorama de muchos países, en cuanto a sus condiciones de vida nos damos cuenta que aun nos falta mucho por recorrer. Claro esta que existe una Organización de la Naciones Unidas (ONU) que sabemos que se encargan de luchar y discutir sobre los derechos humanos. El punto clave es dar acción a lo que esta plasmado en el papel. Aun más hablar de la Salud como un derecho universal esta más lejos de la realidad para muchos países, pueblos de nuestro planeta.

 

Las condiciones sanitarias de un país a otro son totalmente distintas, aunque tengan la misma base y sustancia del contenido, la forma en como se emplea son totalmente distintas. Eso va a estar directamente influenciado por las políticas que rigen cada país y las prioridad del mismo. Si damos una mirada hacia algunos países que componen la comunidad Europea por ejemplo observamos que su sistema de vida es elevado, que el derecho a la salud es lo primordial en la sociedad y que los derechos de igualdad son unánimes para toda la sociedad. Este desarrollo de esta sociedad se ha logrado gracias a su lucha incansable por el bien común, donde el principio básico es la vida. Tomando otro extremo como algunos países del África, las condiciones de vida son desfavorables y eso se debe básicamente al sistema político.

 

Desde mi perspectiva, considero que debemos reformar las medidas políticas y dejar el modelo individualista y pensar en el otro. Hemos visto a lo largo de la historia que la revolución industrial trajo consigo fortuna para unos y desgracias para otros, y gracias a la revolución francesa produjo transformaciones significativas en el orden político, cultural, económico y social en diversas partes del mundo se le da carácter de universalidad a los derechos humanos. 

 

Pienso que debemos enfocarnos en la esencia humana, que cada persona que vive en el planeta debe ir hacia un despertar de la consciencia, que no estamos solos en el mundo y que al igual que mi persona y todas las personas debemos estar a un mismo margen de igualdad; de salud, de oportunidades etc.

 

En Latinoamerica es especial mi país Venezuela, se esta trascribiendo una nueva historia, esa historia es un despertad, en todos los ambitos; un despertar en donde cada ciudadano no solo ve sus derechos si no que también ve sus deberes, aunque nos queda mucho por recorrer, crecer y sobretodo concientizar que lo más importante es la vida.

 

Como personal de salud de la odontología, debemos conscientizar y sensibilzarnos. Es necesaria y sobre todo luchar por políticas sanitarias que de verdad se dirijan al pueblo, sin distinción, cambiar los paradigmas existentes y enseñar que la libertad se inicia cuando comenzamos a exigir un mínimo de igualdad.

 

 

 

Od. Karla Mora

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La. salud como un derecho

  A lo largo de la historia de la humanidad el hombre; ha estado en una lucha incansable del hombre para el hombre, en dar soluciones y respuesta de cómo debe vivir. Es hay cuando comienzan desde épocas remotas a plantearse, manifestar y reconocer los derechos inherentes de su condición humana y el lugar que ocupa en el mundo. 

 

Los Derechos Humanos se fundamentan en la naturaleza humana, y tales derechos le son inherentes al hombre, en cuanto a su naturaleza y esencia. Desde la antigüedad estamos en la búsqueda de la explicación sobre la naturaleza humana.

 

Los hombres, percibieron una inclinación natural de hacer el bien, considerándolo como el primer principio, innato en la naturaleza del hombre; “haz el bien y no hagas el mal”. Partiendo de esa premisa comienzan a crecer y fundamentarse las diversas religiones y doctrinas en el mundo tales como; el cristianismo, budismo, Islam etc. que tienen como fundamento principal que los derechos humanos en la recta razón, es la encargada de discernir lo bueno en la conducta humana como justo y verdadero, y lo malo como injusto.. Así como también las diversas culturas progresivamente se fueron pronunciando y creando sus propias reglas, tales como la de Hammurabí ; cultura mesopotámica que aporto a la civilización unos códigos que se fundamentan en materias como la civil, penal y la mercantil.  

 

 A su vez, la razón natural es más bien la que nos permite discernir los verdaderos derechos humanos, su alcance y jerarquía, pero no es el fundamento de los derechos humanos. Sino que la base de los mismos se encuentra en la naturaleza humana por lo cual estos son para todos los hombres, como consecuencia, ser la dignidad de la naturaleza humana, es su fundamento.

 

“El concepto de los derechos humanos ha sido tradicionalmente, objeto de una discusión político-ideológica cuyo escenario se encuentra entre un liberalismo y socialismo: por un lado, los derechos civiles y políticos, donde se encarna el valor de la libertad; y por otro, los derechos socioeconómicos, donde se encarna el valor de igualdad. En el mundo moderno esa oposición puede ser leída como una relación de complementariedad; en la modernidad, la libertad no se sostiene sin tener en cuenta las exigencias de un mínimo de igualdad”. (Oliveira, Luciano 1993).

 

 

 

En pleno siglo XXI en esta era de la globalización hablar de derechos humanos desde mi perspectiva del mundo pienso que cada día es una utopía, y aunque pareciera que estamos más cerca de alcanzar un estado de completo bienestar, el solo hecho de ver el panorama de muchos países, en cuanto a sus condiciones de vida nos damos cuenta que aun nos falta mucho por recorrer. Claro esta que existe una Organización de la Naciones Unidas (ONU) que sabemos que se encargan de luchar y discutir sobre los derechos humanos. El punto clave es dar acción a lo que esta plasmado en el papel. Aun más hablar de la Salud como un derecho universal esta más lejos de la realidad para muchos países, pueblos de nuestro planeta.

 

Las condiciones sanitarias de un país a otro son totalmente distintas, aunque tengan la misma base y sustancia del contenido, la forma en como se emplea son totalmente distintas. Eso va a estar directamente influenciado por las políticas que rigen cada país y las prioridad del mismo. Si damos una mirada hacia algunos países que componen la comunidad Europea por ejemplo observamos que su sistema de vida es elevado, que el derecho a la salud es lo primordial en la sociedad y que los derechos de igualdad son unánimes para toda la sociedad. Este desarrollo de esta sociedad se ha logrado gracias a su lucha incansable por el bien común, donde el principio básico es la vida. Tomando otro extremo como algunos países del África, las condiciones de vida son desfavorables y eso se debe básicamente al sistema político.

 

Desde mi perspectiva, considero que debemos reformar las medidas políticas y dejar el modelo individualista y pensar en el otro. Hemos visto a lo largo de la historia que la revolución industrial trajo consigo fortuna para unos y desgracias para otros, y gracias a la revolución francesa produjo transformaciones significativas en el orden político, cultural, económico y social en diversas partes del mundo se le da carácter de universalidad a los derechos humanos. 

 

Pienso que debemos enfocarnos en la esencia humana, que cada persona que vive en el planeta debe ir hacia un despertar de la consciencia, que no estamos solos en el mundo y que al igual que mi persona y todas las personas debemos estar a un mismo margen de igualdad; de salud, de oportunidades etc.

 

En Latinoamerica es especial mi país Venezuela, se esta trascribiendo una nueva historia, esa historia es un despertad, en todos los ambitos; un despertar en donde cada ciudadano no solo ve sus derechos si no que también ve sus deberes, aunque nos queda mucho por recorrer, crecer y sobretodo concientizar que lo más importante es la vida.

 

Como personal de salud de la odontología, debemos conscientizar y sensibilzarnos. Es necesaria y sobre todo luchar por políticas sanitarias que de verdad se dirijan al pueblo, sin distinción, cambiar los paradigmas existentes y enseñar que la libertad se inicia cuando comenzamos a exigir un mínimo de igualdad.

 

 

 

Od. Karla Mora

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La Historia de la Odontologia en las culturas mesoamericanas

 La historia en América no comienza con la llegada de los europeos; antes de eso los pueblos indígenas ya habían recorrido un largo camino.

 
Van más de cinco siglos que han transcurrido desde la llegada de los españoles a los territorios mesoamericanos; donde se inicio una confrontación cultural avasalladora, que generó una discrepancia entre la cosmovisión occidental y los nativos; la cual culminó con la conquista, y ruptura del mundo prehispánico. Por ende la perdida de gran parte de sus conocimientos y sabiduría. Que conllevó que durante siglos fuese desconocida y en otro caso negada, la producción de saberes de índole científico que los pueblos mesoamaricanos lograron alcanzar.
 
Resulta peculiar que el “descubrimiento de América” en 1492 se ha concebido como uno de los mayores logros en el avance científico y tecnológico europeo, mientras que representó el principio del fin de los conocimientos de las etnias nativas debido a la violencia, superposición cultural y en cierta medida, a la falta de interés de los europeos en comprender la cultura en la que estaban incursionando.No obstante, hubo quien se preocupo por estudiar y describir los aspectos en declive, para así dar a entender los avances logrados y conocer nuestros orígenes.
 
Los avances en materia de medicina prehispánica, involucró la curación y prevención de enfermedades, la cual fue primordial para esta sociedad. Equiparable quizás, al lugarque tenia la medicina europea; no obstante la cantidad y efectividad de los preparados conocidos por los pueblos mesoamericanos exhibía una riqueza excepcional.
 
En la investigación arqueológica de las culturas prehispánicas como fueron los mayas e incas, se han pasado por alto aspectos odontológicos. A pesar de la abundancia de material dentario y estructuras óseas halladas. Dichos vestigios ofrecen una considerable información paleo-patológica, así como también son clave para discernir e interpretar rasgos ideológicos de orden religioso y cosmogónico.
 
Se ha evidenciado que dichas culturas prehispánicas poseían un elevado conocimiento, y grado de especialización en técnicas para realizar tratamientos dentales; como extracciones, tratamientos periodontales y control de procesos infecciosos. Así mismo efectuaban modificaciones en sus dentaduras como muescas y tallados, perforaciones e incrustaciones de piedras preciosas, con motivos ornamentales y estéticos. 
 
Los decorados dentales se realizaban por diferentes motivos de acuerdo a la época y sociedad que la practicara; así llegó a utilizarse como un distintivo de estatus elevado, de pertenencia a una tribu o clan, para resaltar la belleza, y con fines mágicos o religiosos¨ (Dufoo, Ochoa, De La Fuente, Ortiz, De León y Jiménez 2010).
 
Otro elemento a destacar y que confirma el elevado conocimiento de las culturas prehispánicas en la práctica dental, son el uso de la anestesia, materiales y adhesivos para obturar una cavidad. Se presume que el adhesivo utilizado era la resina; elaborada de mezcla de copal, hierbas, hueso molido y polvos minerales. Este hecho representa un avance importante en la práctica odontológica, un enigma el conocer sus propiedades físicas, químicas, biológicas y mecánicas, ya que podrían ser un material con características ideales para la restauración. Es evidente que han transcurridos siglos tras la cementación de la decoraciones dentales en los mayas, y aun se mantienen en su estado natural a pesar de las condiciones desfavorables en las que se hallaron (Cifuentes, 1963).
 
La tecnología que usaron para realizar las incrustaciones y así mismo las cavidades, requerían de un alto conocimiento a nivel odontológico; como el patrón de corte, la profundidad de la cavidad y el paralelismo (Solares, 1993). Los cuales son algunos rasgos determinantes en la odontología moderna para asegurar el éxito o fracaso de los tratamientos dentales. Esta discrepancia inexorable invita a reflexionar sobre este legado histórico que nos ha dejado los mayas e incas a nuestra odontología actual.
 
 
Los conceptos y técnicas convencionales para la confección restauraciones dentales han evolucionado en el tiempo a través de cambios dinámicos, generados por la creación de materiales; los cuales han abierto las puertas a nuevas posibilidades restauradoras.
 
En la actualidad, se plantea la incógnita acerca del tipo de material empleado por los Mayas e Incas para fijar las incrustaciones dentales. Se presume que debió ser de alta calidad, debido a que muchos de los dientes encontrados con incrustaciones han permanecido enterrados durante mas de mil años, en condiciones no favorables, y aun se encuentran adheridas en su lugar. (Dufoo y cols 2010). 
 
Fastlicht realizó una investigación en 1951 donde analizó las sustancias presentes en el fondo de las cavidades dentarias y adheridas a las incrustaciones. Encontrando que su contenido era rico en calcio, fosforo y sílice, sustancias que por su características química pudieron servir como cemento. 
 
Posteriormente otros laboratorios como el Instituto Tecnológico de Massachussets, y el Laboratorio del Ministerio de Tecnología de Londres, realizaron análisis cuantitativos y cualitativos sobre las sustancias empleadas por los Mayas para fijar las restauraciones, sin encontrar respuesta sobre el tipo de pegamento o cemento que utilizaron. Solo se presume que podría ser de una resina proveniente de las orquídeas tzacuhtli. (Fastlicht 1971, Fastlicht 1951). 
 
Las técnicas prehispánicas empleadas en los trabajos den
tales mesoamericanas fueron dos: el limado y la perforación parcial. La incrustación, procedimiento relativamente complejo, requería una preparación de una cavidad circular diminuta, un ajuste preciso de la piedra a incrustar y su fijación con pegamen
tos especiales. En la presente revisión, se concluye que en la actualidad las sustancias empleadas por los Mayas e Incas como cemento para las restauraciones dentales aun se mantiene sin respuesta. Se presume que probablemente se hayan desintegrado por el pasar de los siglos, pero aun existe la controversia del porque aun existen piezas que se mantiene intacta la restauración. Centros de investigación como; Institute  of Technology de Pasadena, el Massachussets Institute of Technology, y los laboratorios químicos del Ministerio de Tecnología del gobierno Inglés, afirman que existe una posibilidad que el pegamento usado era de una resina de copal; esta goma no es soluble en agua y tal vez mezclada con otra sustancia tuviese éxito en la fijación de incrustaciones dentarias; otra posibilidad es que se utilizará polvo de dientes junto con alguna resina como aglutinante. Aun no se tiene con certeza que sustancia, aglutinada o no con otra, fue la utilizada para fijar las incrustaciones, aunque se obtuvieron los compuestos que la forman,  generalmente fosfatos de calcio. Linné investigador sueco y estudioso de Mesoamérica, citado por Fastlicht opina: “ No me incumbe juzgar si esto es  o no digno de alabanza, pero he oído a prominentes especialistas expresar su sorpresa al observer que este cemento  ha cumplido sus fines después de 1,500 años, mientras el nuestro, no obstante nuestra avanzada técnica, ni siquiera dura la vida de un paciente” (Pompa 2011). Este hecho nos permite tener un panorama real del avance significativo que obtuvieron dichas civilizaciones y las puertas que se abren al descubrir un material odontológico que podría ser clave para nuestra odontología adhesiva actual.
 
La literatura manifiesta que en los tratamientos actuales, para cementar una incrustación debe realizarse con un adhesivo queaporte la máxima retención posible, que posea una alta fuerza compresiva y sean totalmente insolubles en fluidos bucales. Además, es importante que las cavidades para restauraciones posean características ideales, para así asegurar el éxito del tratamiento. Sabemos que una buena adhesión entre el diente y el material de restauración es importante desde el punto de vista funcional y estético, por lo tanto, el aporte que brinda esta investigación es probarque nuestros antepasados poseían un alto nivel de conocimiento odontológico, en relación a los patrones de tallados y materiales de restauración.
 
Las culturas prehispánicas nos ha entregado un legado histórico para la humanidad, que se niegan a desaparecer; para así dar a entender los avances logrados y conocer los orígenes de nuestra odontología actual. 
 
 
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La historia de la odontologia en mesoamerica

La historia en América no comienza con la llegada de los europeos; antes de eso los pueblos indígenas ya habían recorrido un largo camino.

Van más de cinco siglos que han transcurrido desde la llegada de los españoles a los territorios mesoamericanos; donde se inicio una confrontación cultural avasalladora, que generó una discrepancia entre la cosmovisión occidental y los nativos; la cual culminó con la conquista, y ruptura del mundo prehispánico. Por ende la perdida de gran parte de sus conocimientos y sabiduría. Que conllevó que durante siglos fuese desconocida y en otro caso negada, la producción de saberes de índole científico que los pueblos mesoamaricanos lograron alcanzar.

Resulta peculiar que el “descubrimiento de América” en 1492 se ha concebido como uno de los mayores logros en el avance científico y tecnológico europeo, mientras que representó el principio del fin de los conocimientos de las etnias nativas debido a la violencia, superposición cultural y en cierta medida, a la falta de interés de los europeos en comprender la cultura en la que estaban incursionando.No obstante, hubo quien se preocupo por estudiar y describir los aspectos en declive, para así dar a entender los avances logrados y conocer nuestros orígenes.

Los avances en materia de medicina prehispánica, involucró la curación y prevención de enfermedades, la cual fue primordial para esta sociedad. Equiparable quizás, al lugarque tenia la medicina europea; no obstante la cantidad y efectividad de los preparados conocidos por los pueblos mesoamericanos exhibía una riqueza excepcional.

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